■ 해양수산부 소관 친환경농어업 육성 및 유기식품 등의 관리ㆍ지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제6호서식] <개정 2025. 4. 28.>
[ ] 인증 [ ] 인증 갱신 [ ] 인증 유효기간 연장	재심사 신청서
※ 아래의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다.
접수번호		접수일자			처리기간 10일
신청인	성명(단체명)	생산자 수 (취급자 수)
대표자 성명	사업자등록번호 (생년월일)
주 소	전화번호
신청 내용	재심사 신청항목
재심사 신청사유
「친환경농어업 육성 및 유기식품 등의 관리ㆍ지원에 관한 법률」 제20조제5항ㆍ제21조제4항ㆍ제34조제4항 및 「해양수산부 소관 친환경농어업 육성 및 유기식품 등의 관리ㆍ지원에 관한 법률 시행규칙」 제12조제1항ㆍ제16조제5항ㆍ제40조제1항에 따라 위와 같이 유기식품, 무항생제수산물 또는 활성화처리제 비사용 수산물의 인증[ ], 인증 갱신[ ], 인증 유효기간 연장[ ]의 재심사를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
국립수산물품질관리원장 인증기관	귀하
첨부서류	재심사 신청사유를 증명할 수 있는 자료	수수료 없 음
작 성 방 법
1. 기재 내용이 많을 경우 별지를 작성하여 붙여도 됩니다. 2. 재심사 신청항목은 국립수산물품질관리원장 또는 인증기관이 부적합 사유로 통보한 사항 중 재심사가 필요한 항목을 기재합니다.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]