■ 소프트웨어 진흥법 시행규칙 [별지 제24호서식]
소프트웨어 품질성능 평가시험 대행 의뢰서
접수번호				접수일자
사업 내용	입찰공고 명		공고번호		사업금액
평가시험 분야		사업기간	. . .부터 . . .까지
의뢰자	기관명	사업자등록번호
주소 (전화번호 : )
업무 담당	성명	전화번호
팩스	전자우편
평가시험 대상 제품정보(필요 시 별지 사용)
순번	회사명	제품명	비고
「소프트웨어 진흥법」 제55조제1항 및 같은 법 시행규칙 제16조에 따라 위와 같이 소프트웨어 품질성능 평가시험을 신청합니다.
년 월 일
의뢰자	(서명 또는 인)
시험기관의 장	귀하
처 리 절 차
의뢰서 작성	□	접 수	□	시 험	□	심 의	□	결과서 발급
국가기관등의 장		처리기관: 시험기관
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)