[별지 제11호서식의(가)]<개정 2005.8.4>(선거권자추천장)
일련번호
후보자추천장
1. 선거명(선거구명) 2. 추천받는 자
										검인								5.6cm
가. 성명 (한자 ) 나. 생년월일(성별) 다. 주소
											5.6cm
						6
위의 사람을 년 월 일 실시하는 ○○선거에 있어서 후보자로 추천합니다. 후보자를 추천하는 자 명단
성명	생년월일			성별	주소				추천연월일								□
주 1. “선거구명”란은 후보자등록을 하고자 하는 선거구명을 기재하되, 대통령선거에 있어서는 추천을 받는 “시․도명”으로, 시․도지사선거에 있어서는 “자치구․시․군명”으로 고쳐서 사용하여야 하며, 당해 행정구역별로 구분되게 각각 추천받아야 합니다. 2. 후보자를 추천하는 자 명단의 “□”란에는 추천자가 날인하여야 하며, 손도장 또는 서명은 허용되지 아니합니다.

[별지 제11호서식의(나)] (규칙 제19조제3항 관련) <개정 2015.8.13.>

후보자추천장(검인)ㆍ(교부)신청서

1. 선거명(선거구명)

2. 입후보예정자

가. 성명(한자)

나. 주민등록번호

다. 주소(전화번호)

3. (검인)ㆍ(교부)신청매수    매

년    월    일 실시하는 ○○선거에 있어서 후보자로 등록을 하고자 후보자추천장의 (검인)ㆍ(교부)를 위와 같이 신청합니다.

년       월       일

신청인(입후보예정자)  ○○○  □

○○선거관리위원회  귀중

주 : 대통령 및 지방자치단체의 장의 선거에 있어서는 “선거구명”란은 작성하지 아니합니다.