[별지 제59호의5서식] <앞쪽> <개정 2015.8.13.>		접수	번 호
일 시
신청서를 작성하시기 전에 뒷쪽에 기재된 유의사항 및 작성요령을 반드시 읽어보시기 바랍니다.		재외선거인 등록신청서(주민등록이 되어 있지 않은 사람)
기관명
접수자	(서명)
성 명1)	한 글		영 문 (대문자)
여 권 번 호		※ 여권 번호는 왼쪽부터 기재합니다.
재외선거인 구 분2) (해당란에 ☑표)	주민등록이 있었던 사람	말 소 된 주민등록번호	-
주민등록이없었던 사람	생 년 월 일	- -	성 별 (해당란에 ☑표)	남 여
부 모 성 명3)	부 성명		모 성명
가족관계4) 등록정보 (해당란에 ☑표)	주민등록이 있었던 사람	대한민국 최종주소지	(시·도) (구·시·군) (읍·면)
주민등록이 없었던 사람	등록기준지 (본 적 지)	(시·도) (구·시·군) (읍·면)
연 락 처 ※ 반드시 점선 안에 기재	전화번호5) (가정·직장 등)	(국 가 번 호) ( 지 역 번 호 ) ( 전 화 번 호 ) - - -
휴대전화5) 번 호	- - -
전자우편6) (E-mail)	@
국외거소7) (국외에서 우편물을 받아볼수 있는 장소) ※ 반드시 점선 안에 기재	필 수 기 재 사 항 ※영문 또는 로마자 대문자 로만 기재	거류국명		우 편 번 호
주 소		공관을 거소로 신고할 사람 (☑표한 후 "주소"란에 공관명만 기재)
임 의 기 재 사 항 ※ 현지 통용어 로도 기재 가능	현지어주소 • 통용성명 • 문 패 명 등		투표예정공관8)
본인은 「국적법」에 의한 대한민국 국민임을 확인하고 ○○선거에서 「공직선거법」제218조의5에 따라 재외선거인 등록을 신청하며, 선거권 등을 확인하기 위한 가족관계정보, 주민등록정보, 수형정보, 여권정보 등의 개인신상정보 활용에 동의합니다. ※ 여권과 재외투표관리관이 공고한 국적확인에 필요한 서류는 반드시 그 원본을 제시하여야 합니다.
붙임9)	1. 여권사본 1부
2.국적 확인에 필요한 서류(재외투표관리관이 공고한 서류 사본 또는 국적법에 따른 입증서류) 1부 (해당란에 ☑표)
	비자 사본 외국인등록증 사본 국적선택신고사실증명서 병적증명서	영주권 증명서 사본 국적취득신고사실증명서 외국국적불행사서약확인서 기타 ( )	장기체류증 사본 국적보유신고사실증명서 외국국적포기확인서
년 월 일 신 청 인10) : (서명 또는 날인) 중앙선거관리위원회 귀중

<뒷쪽>

※ 유 의 사 항

1. 이 신청서는 기계로 판독되므로 접거나 찢는 등 훼손되지 않도록 주의하여 주시기 바랍니다.

2. 이 신청서의 기재사항에 오류가 있을 경우 재외선거인 등록신청이 접수되지 아니하거나 전자우편으로 정당ㆍ후보자 정보자료를 받을 수 없는 등 신청인에게 불이익이 돌아갈 수 있으므로 모든 사항을 정자로 정확히 기재하여 주시기 바랍니다.

3. 거짓으로 신청을 한 사람 또는 자신의 뜻에 따라 신청한 것으로 인정되지 아니하는 사람에게는 투표용지를 교부하지 아니하며, 「공직선거법」 제247조에 따라 처벌(3년 이하의 징역 또는 500만원 이하의 벌금)될 수 있습니다.

※ 작 성 요 령

1."성명"란에는 여권에 적혀있는 성명(영문포함)을 그대로 적어야 합니다.

☞ 다만, 여권의 성명과 가족관계등록부(호적)상의 성명이 다른 때에는 가족관계등록부(호적)상의 성명을 적습니다.

2. "재외선거인 구분"란에는 주민등록이 있었던 사람은 해당란에 ☑ 표시 후 "말소된 주민등록번호"를 적어야 하며, 주민등록이 없었던 사람은 해당란에 ☑ 표시 후 "생년월일"을 적고 "성별"란에 ☑ 표시하여야 합니다.

3. "부모성명"란에는 주민등록이 없었던 사람에 한해 국적·본인여부 및 등록기준지(본적지)의 정확한 확인을 위하여 가족관계등록부(호적)상의 "부 또는 모 성명"을 반드시 적어야 합니다.

4. "가족관계등록정보"란에는 주민등록이 되어 있었던 사람(말소된 주민등록번호자)은 해당란에 ☑ 표시 후 "대한민국 최종주소지"를 적고, 주민등록이 없었던 사람은 해당란에 ☑ 표시 후 가족관계등록부(호적)상의 "등록기준지(본적지)"를 적어야 합니다.

5. 전화번호"와 "휴대전화번호"란에는 거류국에서 연락이 가능하도록 가정·사무실 등의 전화번호(국가번호-지역번호-전화번호)와 휴대전화번호를 적어야 합니다.

☞ 전화번호와 휴대전화번호는 재외선거인 요건확인, 투표용지 등 우편물 수취여부 확인, 투표기간·장소 등 안내, 기타 각종 선거정보 제공에 활용됩니다.

6. "전자우편(E-mail)"란은 중앙선거관리위원회가 작성·발송하는 정당·후보자 정보자료 송부, 선거인명부 등재여부 통지, 이의신청 결과 안내, 투표기간·장소·지참물 등 선거관련 각종 정보·자료 등의 제공에 활용되므로 이러한 자료 등을 제공받기 위해서는 반드시 적어야 합니다.

7. "국외거소"란은 거류국에서 우편물을 받아 볼 수 있는 장소를 아래의 작성방법에 따라 반드시 점선안에 정확히 적어야 합니다.

▪ "필수 기재사항"란의 거류국명과 주소는 로마자 또는 영문대문자로 적어야 합니다.

▪ "임의 기재사항"란에는 거류국의 집배원 등이 우편물을 정확히 배달할 수 있도록 현지 통용어로 주소·통용성명·문패명(○○씨 댁)등 배달 참고사항을 적습니다.

☞ 다만, 직장·생업·이사·주소불확정·거류국의 우편제도 미비 등의 사유로 국외에서 우편물을 받아보기 어려운 사람은 공관을 거소지로 하여 신고할 수 있으며, 이 경우 ☑ 표시 후 "주소"란에 공관명을 기재합니다.

8. "투표 예정공관"은 재외투표기간 중 실제 투표하고자 하는 공관의 명칭을 기재합니다.

9. 신청서에는 여권사본과 함께 재외투표관리관이 공고하는 국적확인에 필요한 서류 사본이나 국적법에 따른 대한민국 국민임을 입증하는 서류 중 어느 하나를 반드시 첨부(중앙선거관리위원회 홈페이지를 통하여 신청하는 경우 제외)하여야 하고, "국적확인에 필요한 서류"의 해당란에 ☑ 로 표시하여야 하며, 붙임서류에 나열되지 아니한 서류를 제출하는 때에는 "기타"란에 그 서류의 명칭을 기재하여야 합니다.

① 재외투표관리관이 공고하는 국적확인에 필요한 서류(거류국 발행)

➩ 비자, 영주권증명서, 장기체류증 또는 거류국의 외국인등록증 등 국적확인 서류 중 어느 하나

➩ 국가별·공관별 제출서류의 종류는 재외선거홈페이지(http://ok.nec.go.kr) 참조

② 국적법에 따른 대한민국 국민임을 입증하는 서류 (복수국적이 합법적으로 인정되는 사람에 한하며, 증명서류는 대한민국에서 발행)

➩ 위 "①" 대신에 국적취득신고사실증명서, 외국국적포기확인서, 국적보유신고사실증명서, 국적선택신고사실증명서,  외국국적불행사서약확인서, 병적증명서 등 대한민국 국민임을 입증할 수 있는 서류 중 어느 하나

☞ "붙임서류"는 사진·성명·생년월일 등 관련 증명서류에 기재된 내용을 정확히 알아볼 수 있도록 A4용지(Letter지 포함) 에 깨끗하게 복사해서 첨부해야 하며, 공관을 직접 방문하거나 관할구역을 순회하는 공관에 근무하는 직원에게 신청서를 제출하는 경우에는 여권원본과 재외투표관리관이 공고한 국적확인에 필요한 서류의 원본을 제시하지 아니할 경우 신청서를 접수하지 않습니다.

☞ 우편 또는 전자우편을 이용하거나 중앙선거관리위원회 홈페이지를 통하여 신청한 경우에는 투표소에서 재외투표관리관이 공고한 국적확인에 필요한 서류의 원본을 함께 제시하여야 투표할 수 있습니다(단, 국적확인 서류에 사진이 첩부되지 아니한 경우에는 사진이 첩부된 신분증명서를 함께 제시).

10. 끝부분의 "신청인"란에는 반드시 본인이 성명을 적고 서명을 하거나 도장을 찍어야 합니다.