[별지 제59호의16서식] <개정 2015.8.13.>
년 월 일 실시 ○○선거 재외투표소 투표록 ○○재외투표소
(내 지) 1. 재외투표소 설비상황
가. 재외투표소설치장소
나. 재외투표소운영기간	년 월 일 부터 년 월 일 까지
다. 재외투표소설비에 관한 시정요구 및 조치상황	일 시	시 정 요 구 자		시정요구사항		조 치 상 황
		직 위	성 명
라. 장비설치현황	명부단말기(노트북PC)			투표용지 발급기
	대			대
2. 재외투표소 투표관리상황
가. 재외투표소 책임위원 도장의 인영등록	인 영				등 록 일 시
					년 월 일 시 분
나. 재외투표관리상황	별지(재외투표소의 관리상황)과 같음
이 재외투표소 투표록은 사실대로 기록ㆍ작성하였음. 작성자 (직위) ○ ○ ○ □ 이 재외투표소 투표록의 기재내용이 사실과 다름이 없음을 확인하고 아래와 같이 서명 또는 날인함. 년 월 일 확인자 재외투표소 책임위원 ○ ○ ○ □
주: 1. 이 서식(별지 포함)에 기재된 사항외에 투표상황에 관하여 필요하다고 인정되는 사항은 <별지>로 작성하여야 하며, 해당되지 않는 사항에 대하여는 삭제하는 선을 그어 생략한다. 2. 끝부분에 기재하는 재외투표소 책임위원 및 재외투표사무원의 성명은 마지막 날에 근무한 재외투표소 책임위원 및 재외투표사무원이 자필로 기재하고 서명하거나 자신의 도장을 찍는다. 3. 재외투표소 투표록은 대철(별지 포함)한 후 재외투표소 책임위원이 표지와 끝쪽의 대철부분에 날인하고 각 쪽 사이에 간인한다. 다만, 제책된 인쇄물의 형태로 된 때에는 대철을 생략한다. 4. 투표용지 발급기를 사용할 수 없는 경우에는 이 서식을 수정하여 사용할 수 있다. 5. 이 재외투표소투표록은 재외선거관리위원회 보관용 1통과 중앙선거관리위원회용 1통을 각각 작성한다.

[별지] 재외투표소의 투표관리상황 1. 투표시간
투표시간			년 월 일					개 시 : 시 분
								마 감 : 시 분
2. 재외투표소 책임위원 등 근무상황 및 투표참관인 참관 상황
가. 위원ㆍ투표사무원 근무상황
소 속	직 위				성 명		참석 및 근무시간 ( 부터 까지)				비 고
나. 투표참관인 참관상황
소속정당명	후보자성명				참관인 성명		참관시간 ( 부터 까지)				비고
3. 투표관리상황
가. 투표용지 발급기와 투표함 및 기표소 검사상황
확인ㆍ검사에 참여한 자 성명								확인ㆍ검사ㆍ참관을 거부한 참관인
위원		참관인				선거인 성명 (생년월일/성별)		직위		성명		이유
나. 투표관리상황
투표용지 발급수				투표용지 교부수					잔여매수
다. 재외투표관리관에게 인계한 회송용봉투수 : 통

라. 공개된 투표지 처리상황
공개한 선거인				공개된 투표지를 봉함하는데 참관을 거부한 참관인			비 고
성명	생년월일	성 별		성 명		사 유
마. 재외투표 포장ㆍ봉인 시 참관을 거부한 참관인
성 명			사 유		비 고
바. 투표진행중의 특기사항
첨부 : 재외투표 인계ㆍ인수서
이 재외투표소 투표록은 사실대로 기록ㆍ작성하였음 작성자(직위) □ 이 재외투표소 투표록의 기재내용이 사실과 다름이 없음을 확인하고 아래와 같이 서명 또는 날인함. 년 월 일 확인자 재외투표소 책임위원 □
주: 1. 이 서식은 재외투표소의 투표기간 중 매일매일 작성한다. 2. 이 서식의 지면이 부족하거나 서식 외의 특기 사항은 <별지>로 작성할 수 있되, 각 쪽 사이에는 재외투표소 책임위원이 간인 또는 서명하여야 한다. 3. 재외투표소 책임위원과 재외투표관리관의 재외투표 인계ㆍ인수서는 별지로 첨부한다.

<별지>

재외투표 등 인계ㆍ인수서

년    월    일   실시하는  ○○선거의 재외투표를 다음과 같이 인계ㆍ인수합니다.

1. 인 계 ㆍ 인 수 일 시 :    .    .    .(    :   )

2. 재외투표 회송용 봉투 :   총       통

3. 재외투표소 투표록 보관봉투 :   통

4. 투표기록정보 저장매체 보관봉투 :   통

5. 재외선거인명부등 보관봉투 :   통

6. 절취된 일련번호지 보관봉투 :   통

7. 잔여투표용지 보관봉투 :   통

8. 기 타 :

년   월   일

인계자   ○○재외투표소

책임위원                             □

인수자   ○○공관

재외투표관리관                             □

입회인    ○○ 정당ㆍ후보자 참관인                    □

○○ 정당ㆍ후보자 참관인                    □

○○ 정당ㆍ후보자 참관인                    □

주: 1. 본 인계ㆍ인수서는 2부를 작성하여 1부는 재외투표소 책임위원이, 1부는 재외투표관리관이 보관합니다.

2. 재외투표소 투표록 뒤쪽에 첨부되어 있는 서식을 활용하여 기재하되, 1매(책임위원용)는 재외투표소 투표록에 그대로 두고, 1매(재외투표관리관용)를 절취하여 재외투표관리관에게 교부합니다.

3. 위 "5, 6"항은 법 제218조의18제4항에 따라 투표용지를 작성ㆍ교부하는 경우에 한하여 작성합니다.

4. 위 "3, 4, 5, 7"항은 투표마감일에 작성합니다.