■ 검역법 시행규칙 [별지 제17호서식] <개정 2021. 3. 5.>

오염운송수단 등의 이동금지 등의 통보서

Notice of Flight or Ship No.   contaminated

수신 Recipient:             귀하 To

입국 현황

Situation of Entry

입국일시 Date of Entry

출발지역(도시) Place of Departure (City)

이동금지

운송수단

Flight or Ship No.  of Prohibition of Movement

운송수단명 Flight or Ship No.

등록번호 Registration No.

운송수단 종류 Kind of Flight or Ship No.

국적 Nationality

총톤수 또는 용적 Gross Tonnage or Volume

회사명/대리점명 Name of Company/Agency

이동금지 장소 Impassable Place

이동금지

화물

Cargo of Prohibition of Movement

화물주명 Name of Shipper

전화번호 Telephone

화물명 Name of Cargo

수량 Number of Cargo

화물번호 Cargo No.

이동금지 장소 Place of "No Passing Zone"

이동금지 사유 Reason for prohibition of movement

조치사항

Reason for Prohibition of Movement

검역감염병 유무에 관한 검사 Inspection for the infectious disease of quarantine

운송수단 및 화물의 소독 Disinfection of transportation and cargo

물건의 폐기 Disuse of things

그 밖의 내용 Etc.

비고 Remarks

「검역법」 제19조제1항 및 같은 법 시행규칙 제15조제1항에 따라 이동금지 대상으로 통보합니다.

In compliance with the provisions of Article 19 of the Quarantine Act, Report target has banned movement.

년(yy)          월(mm)          일(dd)장

국립○○검역소장	직인

Director of the ○○ National Quarantine Station

Korea Disease Control and Prevention Agency

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]