■ 검역법 시행규칙 [별지 제30호서식] <개정 2021. 3. 5.>

소독증명서(선박/항공기/열차/자동차)

CERTIFICATE OF DISINFECTION

(VESSEL / AIRCRAFT / TRAIN / AUTOMOBILE)

발급 연월일

Date of Issue:

항구명/공항명/역명

Port/Airport/Station:

선박명/항공기ㆍ열차ㆍ자동차 등록번호

Name of Vessel/Registration Marks of Aircraft/Train/Car :

국적 Nationality

선박 종류 또는 항공기ㆍ열차ㆍ자동차의 형

Description of Vessel or Type of Aircraft/Train/Car

「검역법」 제28조제4항에 따라 위 선박ㆍ항공기ㆍ열차ㆍ자동차의 소독을 다음과 같이 하였습니다. 이에 증명서를 드립니다.

This is to certify that disinfection has been executed with the above-mentioned vessel/aircraft/train/car at the above-mentioned port/airport/station as follows in compliance with the provisions of Article 28(4) of the Quarantine Act.

소독 장소

Disinfected Compartments

소독 면적 또는 용적

Volume or Area of Disinfected Compartments

소독 방법

Method of Disinfection

소독 연월일

Date

비고

Remarks

서명

Signature:

담당 검역관

Quarantine Officer Concerned

서명

Signature:

검역소장

Director of Quarantine Station

국립○○검역소장	증인

Director of the ○○ National Quarantine Station

Korea Disease Control and Prevention Agency

210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]