■ 검역법 시행규칙 [별지 제34호서식] <개정 2021. 3. 5.>
국제공인예방접종증명서 발급 처리부
접수 Receipt				국제공인 예방접종	민원인						행선지	재교부, 재접종		접종 내용			수수료 (인지)			국제공인 예방접종 증명서			증명 발급 결재			완확 인 결 결재 소 장
접수월일	접수번호	담당자 성명	검 확 역 인 과 결 장 재	신청 종류	주소	성 명		성별	연령	국적		전발행처	전 발행 일	콜레라	황열	기타	콜레라	황열	증명서	발행기관	발행번호	Lot No.	민원사무	통제관	소장
510㎜×355㎜[백상지(80g/㎡)]