■ 생명윤리 및 안전에 관한 법률 시행규칙 [별지 제25호서식]
연구계획 변경승인 신청서
( [ ]배아 [ ]체세포복제배아 [ ]단성생식배아 )
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호		접수일			처리기간	30일
승인번호
연구기관	기관명	등록번호
소재지
기관장 성명
연구 책임자 및 변경내용	성명
연구제목
연구기간
주요 변경내용
변경사유
「생명윤리 및 안전에 관한 법률」 제30조ㆍ제31조, 같은 법 시행령 제13조, 같은 법 시행규칙 제28조제5항 및 제29조제3항에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
연구책임자	(서명 또는 인)
기관장	(서명 또는 인)
보건복지부장관 귀하
제출서류	1. 연구계획 변경서 2. 변경사항에 대한 기관위원회 심의 결과에 관한 서류	수수료 10,000원
처리 절차
신청서 작성	□	접수	□	검토	□	결재	□	승인서 발급
신청인			처 리 기 관 (보건복지부)			처 리 기 관 (보건복지부)			처 리 기 관 (보건복지부)			처 리 기 관 (보건복지부)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]