■ 자율주행자동차 상용화 촉진 및 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식] <개정 2024. 7. 9.>
자율주행자동차 여객운송 허가신청서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호		접수일시	처리기간	15일
신청인	성명(법인명 및 대표자명)	전화번호
주소	주민등록번호(법인등록번호)
여객운송 예정구역
사용할 자동차 대수
여객운송의 범위, 기간
「자율주행자동차 상용화 촉진 및 지원에 관한 법률」 제9조제2항ㆍ제3항, 같은 법 시행령 제8조제1항 및 같은 법 시행규칙 제7조제1항에 따라 위와 같이 자율주행자동차 여객운송 허가를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
국토교통부장관 또는 시ㆍ도지사 귀하
첨부서류	1. 자율주행자동차 여객운송계획서 1부 2. 「자율주행자동차 상용화 촉진 및 지원에 관한 법률」 제19조에 따른 보험의 가입증서 1부 3. 임시운행허가증 사본 1부	수수료 없음
처 리 절 차
신청서 작성	□	접수, 검토	□	여객운송계획 등 확인	□	허가의사 결정	□	허가
신청인		국토교통부		국토교통부		국토교통부		국토교통부
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)