■ 자율주행자동차 상용화 촉진 및 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호서식]

제       호

자율주행자동차 화물운송 허가증

1. 성  명(법인명 및 대표자명):

2. 생년월일(법인등록번호):

3. 주  소:

4. 업무범위:

5. 허가 연월일:

6. 허가 유효기간:

「자율주행자동차 상용화 촉진 및 지원에 관한 법률」 제10조 및 같은 법 시행규칙 제8조제2항에 따라 위와 같이 자율주행자동차 화물운송을 허가합니다.

년       월       일

국토교통부장	관 직인

210mm×297mm[백상지 150g/㎡]