■ 자율주행자동차 상용화 촉진 및 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제8호서식]
[ ]	도로공사 허가신청서
[ ]	도로유지ㆍ관리 허가신청서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호	접수일시
신청인	성명(법인의 경우는 그 명칭 및 대표자 성명)	생년월일(법인등록번호)
주소(법인의 경우에는 주된 사무소의 소재지) (전화번호: )
신청 내용	도로의 종류	노선번호(노선명, 도로명) ( )
공사의 종류
공사시행 또는 유지ㆍ관리 구간 부터 까지 ( 킬로미터)
공사시행장소 또는 유지ㆍ관리위치
공사시행 또는 유지ㆍ관리 기간 년 월 일부터 년 월 일까지 ( 일간)
공사 또는 유지ㆍ관리 사유
「자율주행자동차 상용화 촉진 및 지원에 관한 법률」 제13조제1항, 같은 법 시행령 제11조제1항 및
같은 법 시행규칙 제10조제2항에 따라 위와 같이		[ ]	도로공사 허가를 신청합니다.
[ ]	도로의 유지ㆍ관리 허가를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
국토교통부	귀하
첨부서류	1. 도로공사 가. 사업계획서 나. 설계도서 2. 도로 유지ㆍ관리 가. 유지ㆍ관리 방법에 대한 설명서 나. 도로계획평면도	수수료 없음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]