■ 자율주행자동차 상용화 촉진 및 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제12호서식] <신설 2022. 1. 28.>

제       호

[  ] 인증기관

[  ] 검증기관

지정서

1. 기관의 명칭:

2. 대표자 성명:

3. 주소:

4. 제공업무:

5. 지정조건:

「자율주행자동차 상용화 촉진 및 지원에 관한 법률」 제28조(제29조), 같은 법 시행령 제24조제6항(제26조제1항) 및 같은 법 시행규칙 제14조제2항에 따라 위와 같이 [ ] 인증기관, [ ] 검증기관으로 지정합니다.

년          월         일

국토교통부장	관 직인

210mm×297mm[백상지 150g/㎡]