■ 문화유산의 보존 및 활용에 관한 법률 시행규칙 [별지 제20호서식] <개정 2024. 6. 14.>	정부24(www.gov.kr)에서도 신청할 수 있습니다.
국가지정문화유산 탁본ㆍ영인ㆍ촬영 허가신청서
접수번호		접수일		처리기간	5일
신 청 인	성 명		생년월일
주 소	(전화번호: )
대상 문화유산	명 칭
종 류
소재지(보관 장소)
신 청 사 유
신 청 구 분		수 량
작 업 예 정 기 간	. . 부터 . . 까지	(일 간)	작업방법
작업을 하려는 사람	성 명		주 소
기 술 담 당 자	성 명		생년월일
소 요 경 비		재 원
그 밖 의 사 항
「문화유산의 보존 및 활용에 관한 법률」 제35조제1항제3호, 같은 법 시행령 제21조 및 같은 법 시행규칙 제14조에 따라 위와 같이 국가지정문화유산 탁본ㆍ영인ㆍ촬영 허가를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
국가유산청장 귀하
첨부서류	행위 계획서	수수료 없 음
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	결 정	□	통 보
신청인		처 리 기 관 : 특별자치시, 특별자치도, 시ㆍ군ㆍ구
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]