■ 수상레저안전법 시행규칙 [별지 제8호서식]

(앞쪽)

제     호

[ ]면허시험 면제교육기관

[ ]안전교육 위탁기관

[ ]시험대행기관

지정서

기관

기관명

소재지

전화번호

대표자

성명

생년월일

주소

「수상레저안전법」 제9조제1항제5호ㆍ제13조제2항 또는 제18조제1항, 같은 법 시행령 제11조제3항ㆍ제15조제3항 또는 제17조제3항 및 같은 법 시행규칙 제8조제3항ㆍ제13조제3항 또는 제20조제3항에 따라 위 기관을 [  ]면허시험 면제교육기관, [  ]안전교육 위탁기관, [  ]시험대행기관으로 지정합니다.

년    월    일

해양경찰청장	직인

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
변경 및 처분 사항 지정번호 제 호
연월일	내용	확인
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]