■ 수상레저안전법 시행규칙 [별지 제10호서식]	수상레저종합정보시스템(boat.kcg.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.
조종면허증		[ ] 사전 갱신		신청서
	[ ] 갱신 연기
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표시를 합니다.
접수번호		접수일자		처리기간	즉시
*신청자와 갱신 대상자가 동일한 경우에는 신청자란은 작성하지 않아도 됩니다.
신청자	성명	생년월일	갱신대상자와 관계
주소	전화번호
갱신 대상자	성명	생년월일(외국인등록번호)
주소	전화번호
면허 번호	수상안전교육일
갱신 기간 년 월 일 ∼ 년 월 일
사전 갱신 또는 갱신 연기 사유	[ ]군복무, [ ]국외 체류, [ ]재해 또는 재난, [ ]질병 또는 부상, [ ]법령에 따른 신체자유 구속, [ ]그 밖의 사유
갱신 연기 기간	년 월 일 ∼ 년 월 일 * 연기 사유가 없어진 날부터 3개월 이내에 면허증을 갱신해야 합니다.
「수상레저안전법」 제12조, 같은 법 시행령 제13조제2항 및 같은 법 시행규칙 제12조에 따라 위와 같이 조종면허증의 [ ]사전 갱신 [ ]갱신 연기를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 해양경찰서장 귀하
제출서류	조종면허증의 사전 갱신 또는 갱신 연기 사유를 증명할 수 있는 서류
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]