■ 수상레저안전법 시행규칙 [별지 제31호서식]
정비 및 원상복구 명령 이행계획서
제출인	상호(명칭)
	성명(대표자)	생년월일
	주 소 (전화번호: )
사업장 소재지 (전화번호: )
이행계획 사항	수상레저기구ㆍ시설 또는 장비의 명칭 및 종류	수상레저기구 등록번호
	정비 및 원상복구 내용
	이행완료기한	소요 비용
	정비 불량 또는 훼손 원인
「수상레저안전법」 제43조제2항 전단 및 같은 법 시행규칙 제37조제2항에 따라 위와 같이 수상레저기구 또는 수상레저시설에 대한 정비 또는 원상복구 명령 이행계획서를 제출합니다. 년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 해양경찰서장 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]