■ 첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 규칙 [별지 제35호서식]
이행계획서
제출인 (대표자)	명칭(상호)			업 허가번호
	주소
	대표자 성명 및 생년월일			연락처
이행대상 인체세포등 정보	인체세포등 명칭	인체세포등 유형			인체세포등 세부 정보
회수ㆍ폐기 또는 조치 명령 등 내용
이행 내용	이행 조치 내용
	이행 시작 예정일
	이행 완료 예정일
「첨단재생의료 및 첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 법률」 제40조제2항 및 「첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 규칙」 제39조제2항에 따라 위와 같이 이행계획서를 제출합니다.
년 월 일
제출인(대표자) 성명			(서명 또는 인)
담당자 성명 및 전화번호
지방식품의약품안전청장 귀하
210㎜ × 297㎜[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]