■ 건설기술 진흥법 시행규칙 [별지 제19호서식] <개정 2022. 12. 30.>

건설기술인 보유증명서

회사명

업종

면허번호 또는 등록번호

일련번호

성명

생년월일

입사일

직위

기술자격 및 학력

분야 및

기술등급

교육훈련

자격 종목

/등급 및 학과

합격일 및 졸업일

등록번호 및 학위

교육기간

과정명

「건설기술 진흥법 시행규칙」 제18조제6항에 따라 건설기술인 보유현황을 확인합니다.

년        월        일

수탁기관의 장	직인

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡ 또는 중질지80g/㎡)]