■ 환경기술 및 환경산업 지원법 시행규칙 [별지 제33호서식] <신설 2020. 9. 29.>
환경표지등의 제거 이행실적 보고서
※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일자
제출인 정보	상호		사업자등록번호
대표자		연락처
사업장 주소
환경표지등의 제거 업무 담당자	부서:	직위:	성명:
전화번호:	전자우편주소:
인증 관련 정보	인증번호		인증취소처분일
인증받은 제품명
환경표지등의 제거 이행실적 내역
환경표지등의 제거 미이행실적 내역 및 그 사유	(해당하는 경우만 작성합니다)
「환경기술 및 환경산업지원법」 제24조 및 같은 법 시행규칙 제45조에 따라 환경표지등을 제거하고 그 이행실적을 위와 같이 보고합니다. 년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 환경부장관 귀하
첨부서류	환경표지등의 제거 이행실적을 확인할 수 있는 자료 1부
	210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)

작성방법

환경표지등의 제거 이행실적 내역은 보고서 제출일까지 이행이 완료된 사항을 작성합니다.

처 리 절 차
이 보고서는 아래와 같이 처리됩니다.
제출인							처리기관
	보고서 제출							▶	보고서 접수
													▼
									보고서 검토
									▼
	보고서 수정ㆍ보완				◀				보고서 수정ㆍ 보완 요청 (필요시)
		▼															▼
	수정ㆍ보완 보고서 제출							▶	검토 및 이행 확인