■ 식품ㆍ의약품분야 시험ㆍ검사 등에 관한 법률 시행규칙[별지 제11호의2서식] <개정 2024. 11. 15.>

국외시험ㆍ검사기관 유효기간 연장신청서

Application for Approval of Validity Period Extension

접수번호

접수일

처리기간 60일

신청인

Applicant

기관 명칭

Name of Laboratory

소재지Address

(전화번호Tel. No.:                    팩스번호Fax No.:               E-mail:                 )

대표자

Representative

설립 연월일

Establishment Date

신청

내역

Details of Application

국외시험ㆍ검사기관 지정일Designation Date

년Year    월Month     일Day

지정번호

Certificate No.

유효기간 연장기간

Extended Validity Period

유효기간 연장사유

Reason(s) of Validity Period Extension

「식품ㆍ의약품분야 시험ㆍ검사 등에 관한 법률」제8조의2제2항 및 같은 법 시행규칙 제8조의2제1항에 따라 위와 같이 국외시험ㆍ검사기관의 유효기간 연장을 신청합니다.

I hereby apply for approval of Validity Period Extension in accordance with Article 8-2(2) of Act on Testing and Inspection in the Food and Drug Industry and Article 8-2(1) of the Enforcement Rule of the Act

년Year          월Month          일Day

신청인Applicant

(서명 또는 인)Signature or Seal

식품의약품안전처장

귀하

To the Ministry of the Ministry of Food and Drug Safety

첨부서류

Documents required for application

1. 국외시험ㆍ검사기관 지정서 원본

Certificate of Testing Laboratory(original)

2. 연장 사유를 증명하는 서류

Documents demonstrating the reason of the extention

수수료

없음

Free

유의사항 Notice

유효기간이 끝나기 90일 전부터 60일 전까지 신청해야 합니다.

The application shall be made 60 days before the validity period expires.

처리 절차

신청서 작성 Application	□	접수 Document Receipt	□	심사 Evaluation	□	결재 Approval	□	지정서 작성 Certificate Preparation	□	지정서 발급 Issue of Certificate

신청인

Applicant

식품의약품안전처

Ministry of Food and Drug Safety

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