■ 식품·의약품분야 시험·검사 등에 관한 법률 시행규칙[별지 제15호서식]

(앞쪽)

제      호

우수시험·검사기관 지정서

기관 명칭:

소재지:

대표자:

기관의 종류:

시험·검사 품목:

시험·검사 항목:

위 기관을 「식품·의약품분야 시험·검사 등에 관한 법률」 제13조제1항 및 같은 법 시행규칙 제16조제3항 본문에 따라 위와 같이 우수시험·검사기관으로 지정합니다.

년           월          일

식품의약품안전처장	직인

210㎜×297㎜[인쇄용지(특급) 180g/㎡]

(뒤쪽)
변 경 및 처 분 사 항 등
날짜	내 용	담당자 직급·성명 (서명 또는 날인)