[별지 제3호서식]
특수교육대상자 배치 결과통지서 교부번호:
배정학교		학교 부 제 학년 (학급)
성 명: 성 별(남, 여) 주 소: 생년월일: 년 월 일생 현재 소속기관: 학교 부 제 학년 재학(졸업) 위 학생은 「장애인 등에 대한 특수교육법」 제17조제1항 및 같은 법 시행령 제11조제1항에 따라 위의 학교로 배정되었음을 통지합니다.
	교부자서명 ꄫ		년 월 일
시ㆍ도교육감(교육장) ꄫ