[별지 제7호서식] <개정 2009.12.31>
(불) 수리증명서
1. 사건본인의 성명 : 출생연월일 : 성별 : 등록기준지1) : 주민등록번호2) : 2. 사건명 : 3. 신고인 성명 : 주소 : 4. 접수번호 및 접수연월일 : 5. 수리(또는 불수리) 연월일 : 위 신고는 수리 (또는 불수리) 하였음을 증명합니다. 20 . . . 직 인 ○○시(읍·면)장 ○ ○ ○
1) 외국인의 경우에는 국적을 기재한다. 2)외국인의 경우에는 외국인등록번호, 외국국적동포의 경우에는 국내거소신고번호를 기재할 수 있다.