■ 지방공무원 징계 및 소청 규정 [별지 제3호의3서식] <개정 2012.12.12>

징계부가금 감면의결서

1.인적사항

성명

생년월일

소속

직위(직급)

주소

2. 의결주문

징계부가금을 ○배(○원)에서 ○배(○원)로 감면한다는 형식으로 기재

3. 이유

년     월     일

인사위원회	관인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]