■ 새마을금고법 시행규칙 [별지 제4호서식] <개정 2011.9.9>

분쟁조정 신청서 접수증

신청인

성명

생년월일

주소

접수사항

접수번호

신청개요

「새마을금고법 시행령」 제37조에 따라 분쟁조정 신청서를 접수하였음을 확인합니다.

년      월      일

새마을금고중앙회장	직인

접수자 :                              (인)

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]