■ 토양환경보전법 시행규칙 [별지 제20호서식] <개정 2011.10.6>
특정토양오염관리대상시설의 설치현황 및 행정처분실적 보고서
																							(제1쪽)
1. 특정토양오염관리대상시설 설치신고 현황
구분		신고 업소 수		석유류																	유독물
				소계				주유소					산업시설			기타 (난방시설 등)
계
○○시ㆍ군ㆍ구
○○시ㆍ군ㆍ구
※ 산업시설: 제조 및 생산활동과 관련된 시설을 운영하는 사업장 기타: 아파트, 백화점, 병원, 호텔의 난방시설 등 유류를 사용하는 시설
2. 토양오염도검사결과 가. 석유류의 제조 및 저장시설 (단위 : 업소수)
구분		검사대상					기준초과													TPH토양오염도 검사결과(mg/kg)
		계	BTEX		TPH	BTEX + TPH	계		벤젠	톨루엔		에틸벤젠		크실렌	B T E X		TPH	BTEX + TPH		계		5백 미만		5백 이상 8백 미만	8백 이상
계	주유소
	산업 시설
	기타
○○ 시ㆍ군ㆍ구	주유소
	산업 시설
	기타
※ TPH: 석유계총탄화수소 ※ 검사대상 항목에서 BTEX에는 BTEX항목만 검사한 업소 수, TPH에는 TPH 항목만 검사한 업소 수, BTEX+TPH에는 BTEX와 TPH 항목을 모두 검사한 업소 수를 기입 ※ 기준초과 항목에서 BTEX항목에는 벤젠(B), 톨루엔(T), 에틸벤젠(E), 크실렌(X) 중 2개이상 항목이 중복되어 초과되는 경우에 대하여 기입, BTEX+TPH항목에는 BTEX와 TPH 항목이 모두 초과한 업소수를 기입
210mm×297mm[일반용지 70g/㎡(재활용품)]

(제2쪽)

나. 유독물의 제조 및 저장시설

구 분

검사업소수

기준 이내

기준 초과

비고

계

○○시ㆍ군ㆍ구

○○시ㆍ군ㆍ구

○○시ㆍ군ㆍ구

3. 특정토양오염관리대상시설의 누출검사결과

구 분

검사대상 업소수

검사결과(업소수)

비고

(부적합 검사방법)

적합

부적합

계

탱크

배관

탱크+배관

계

주유소

간접법:0

직접법:0

산업시설

간접법:0

직접법:0

기 타

간접법:0

직접법:0

○○

시ㆍ군ㆍ구

주유소

간접법:0

직접법:0

산업시설

간접법:0

직접법:0

기 타

간접법:0

직접법:0

※ 비고란에는 부적합 결과에 대한 누출검사 방법을 기재합니다(간접법, 직접법)

4. 토양오염우려기준 초과업소 행정처분 내역

업소명

소재지

검사결과

조치명령

이행일자

이행여부확인결과

항목

오염도

(㎎/㎏)

명령일자

내용

이행일자

내용

계

※ 이상은 표계산 프로그램(EXCEL)으로 작성하여 이메일로 제출합니다.

「토양환경보전법」 제26조의3제2항 및 같은 법 시행규칙 제35조에 따라 특정토양오염관리대상 시설의 설치현황 및 행정처분실적을 위와 같이 보고합니다.

년      월       일

시ㆍ도지사	직인