■ 대체역의 편입 및 복무 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제17호서식]

병무청

수신자  소관중앙행정기관장

(경유)

제 목  대체복무요원 소집해제 처분 통보

「대체역의 편입 및 복무 등에 관한 법률 시행령」 제29조제2항에 따라 아래와 같이 대체복무요원 소집해제 처분사항을 통보합니다.

연번

성명

주소

대체복무기관

대체역 편입일

생년월일

복무만료일

붙임 : 병역증 1부.  끝.

병 무 청	장 직인

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급) 서명

결재권자  직위(직급) 서명

협조자  직위(직급) 서명

시행

처리과명-일련번호(시행일)

접수

처리과명-일련번호(접수일)

우

도로명주소

/

홈페이지 주소

전화번호(  )

팩스번호(  )

/

공무원의 전자우편주소

/

공개 구분

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]