■ 대체역의 편입 및 복무 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제26호서식]
예비군대체복무 소집 보류원서
※ 하단의 유의사항과 작성방법을 읽고 작성하여 주시기 바랍니다.
신청인	성명	생년월일
주소	직장 및 직위
집 전화번호 또는 휴대전화번호
보류사유	보류기간 . . . ∼ . . .
「대체역의 편입 및 복무 등에 관한 법률 시행령」 제44조제2항에 따라 위와 같이 예비군대체복무 소집 보류를 신청합니다.
년 월 일
제출인	(서명 또는 인)
의무자와의 관계( 의 )
병무청장 귀하
신청인 첨부서류	「대체역의 편입 및 복무 등에 관한 법률 시행령」 제44조제1항 각 호에 따른 예비군대체복무 소집 보류사유를 확인할 수 있는 서류
담당 공무원 확인사항	「출입국관리법」 제88조에 따른 출입국 사실증명
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인 사항을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다.
		신청인			(서명 또는 인)
유 의 사 항
1. 예비군대체복무 소집의 보류사유가 해소(면직ㆍ퇴직ㆍ제적ㆍ귀국 등)되었을 때에는 「대체역의 편입 및 복무 등에 관한 법률 시행령」 제44조제3항에 따라 그 해소된 날부터 14일 이내에 병무청장에게 신고해야 합니다. 2. 예비군대체복무 소집 통지서를 받고 정당한 사유 없이 「대체역의 편입 및 복무 등에 관한 법률」 제26조제3항을 위반하여 지정된 일시에 소집에 응하지 아니한 사람은 「병역법」 제90조제1항제2호에 따라 1년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금이나 구류의 처벌을 받게 됩니다. 3. 예비군대체복무 소집 통지서를 받고 「대체역의 편입 및 복무 등에 관한 법률」 제26조제3항에 따른 소집에 응하여야 할 사람을 대리하여 소집에 응한 사람은 「병역법」 제90조제2항제2호에 따라 2년 이하 징역의 처벌을 받게 됩니다.
작 성 방 법
1. 신청인은 예비군대체복무 소집의 보류를 희망하는 의무자의 인적사항을 적습니다. 2. 보류사유는 대상 직종 또는 질병 등 보류사유를 적습니다(보류사유를 확인할 수 있는 서류를 첨부합니다). 3. 보류기간은 입원, 출국 등의 예정일부터 퇴원, 귀국 등의 예정일을 적습니다.
210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]