■ 병역법 시행규칙 [별지 제110호서식] <신설 2016. 11. 29.>

사회복무요원 소집해제 신청서

대상자

성명

생년월일

주소

최종학력             년                  학교         과      학년 졸업, 재학, 중퇴

복무기관(근무지)

복무분야

소집(해제예정)일

복무부적합

사유 및 내용

사유

내용(요약)

「병역법 시행령」제135조의3 또는 제136조제2항에 따라 위의 사회복무요원에 대한 소집해제를 신청합니다.

년        월       일

○○○○복무기관장	직인

○○지방병무청(병무지청)장 귀하

첨부서류

복무부적합 사유를 증명할 수 있는 서류

처리절차

복무기관장

지방병무청장

소집해제심사위원회

①소집해제신청

②사실조사결과 심사비대상자 통보

③심사의뢰

④심사결과 통보

⑤소집해제 여부 결정 통보

210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)