■ 병역법 시행규칙 [별지 제117호의2서식] <개정 2016. 6. 14.>
상근예비역 복무 신청서
처리기간 15일
신 청 인 인적사항	소속			계급							군번
	성명							생년월일
	입대일			전역 예정일							전환복무 희망지역
	주소										군사특기
	집전화번호								휴대전화번호
가족사항	관계	성 명	생년월일				주 소						비 고
「병역법」 제65조제3항 및 같은 법 시행령 제137조제1항제5호의2에 따라 상근예비역으로 복무를 신청합니다.
년 월 일장
신청인 계급:					성명							(서명 또는 인)
○○○ 귀하
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]