■ 특수임무유공자 예우 및 단체설립에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2012.2.22>
특수임무유공자 자녀 등 성적통지서 교육기관명:
보훈번호	성명	생년월일 (성별)	학과	학년	평균 성적	평가 인정 학습 과목 (과정 명)	신청 학점	수업료 등 금액				보조금 청구금액 (수업료등 금액의 반액)	비고
								입학금	수업료	기성회비	계
※ 「특수임무유공자 예우 및 단체설립에 관한 법률」제11조제2항제2호부터 제4호까지의 규정에 해당하는 교육기관 중 학점을 기준으로 등록 신청하는 경우에는 평가인정 학습과목, 과정명(학사 또는 전문학사 과정 등)과 신청학점을 적습니다.
210mm×297mm[백상지 (80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]