■ 특수임무유공자예우 및 단체설립에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호의3서식] <신설 2016. 6. 29.>
외국교육기관 수업료등 보조금 지급 신청서
접수번호		접수일		처리기간	30일
신청인 인적 사항	대상구분 [ ]사망자 [ ]행방불명자 [ ]부상자 [ ]공로자	보훈번호		성명
생년월일		전화번호
주소
교육지원 대상자
특수임무유공자와의 관계	학생명	학교명	학과 (학부)	학년	입학 연월일	직전학기 성적	다른 법령에 따른 감면ㆍ보조액
금융기관		입금 계좌번호		예금주
「특수임무유공자 예우 및 단체설립에 관한 법률」 제15조의2, 같은 법 시행령 제16조의3 및 같은 법 시행규칙 제9조의3에 따라 외국교육기관 수업료등 보조금 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
지방보훈청장 보훈지청장	귀하
첨부서류	1. 수업료등 납부영수증 또는 수업료등의 납부 사실을 확인할 수 있는 서류 1통 2. 성적증명서(대학생인 경우에만 제출합니다) 1통	수수료 없음
처리절차
신청서 작성	□	접수	□	확인	□	지급결정	□	신청인에게 지급
신청인		[보훈(지)청]		[보훈(지)청]		[보훈(지)청]		[보훈(지)청]
W
확인
담당	주무	과장	(지)청장
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]