[별지 제11호의2서식] <개정 2021. 4. 5.>
일반직공무원등 특별채용 대상자 추천신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일자		처리기간	즉시
추천 신청인	보훈번호		성명		생년월일 (성별)	( )
관할 보훈(지)청		5ㆍ18민주유공자와의 관계
전화		휴대전화		전자우편주소
주소				-
최종 학력	학교 년	전공(부전공)	졸업성적
[ ]졸업(예정) [ ]중퇴 [ ]휴학 [ ]수료 [ ]검정고시 [ ]독학사		/
직업훈련	훈련기관	훈련과목	훈련기간	병역사항	[ ]필 [ ]미필 [ ]면제
		~	복무기간	년 월
자격ㆍ면허	1	운전면허[ ]종, [ ]대형 [ ]보통	2
3		4
외국어 능력	외국어명	수준	공인시험	등급ㆍ점수	취득일자
	[ ]상 [ ]중 [ ]하
	[ ]상 [ ]중 [ ]하
주요 경력	취업처	직위	담당직렬	재직기간	퇴직사유
			년 월
			년 월
취업 희망 조건	순위	희망직렬	희망근무지역	희망직무내용(구체적으로)
1
2
기타 희망 및 특기사항 (질병 등 건강상태)
「5ㆍ18민주유공자예우 및 단체설립에 관한 법률」 제22조의2, 같은 법 시행령 제19조의2제1호 및 같은 법 시행규칙 제12조의2제1항에 따라 위와 같이 일반직공무원등 특별채용 대상자 추천신청서를 제출합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
지방보훈청장 보훈지청장 제주특별자치도지사	귀하
신청인 첨부서류	이력서 1부	수수료 : 없음
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
취업지원 대상여부 확인 (*공무원이 작성하는 항목입니다)
대상여부			[ ]대상 [ ]비대상						취업인원			보훈특별고용( 명), 특별채용( 명), 가점( 명)											취업횟수			회
취업 추진사항
연번	연월일				직렬확보 및 상담안내 또는 상담내용																				담당자
처리절차
신청인															처리기관(담당부서)
															관할 보훈(지)청(취업담당부서)
				신청서 작성													▶	접수 및 대상여부 확인
																			▼
																		취업상담
																			▼
																		추천 요구직렬 안내
																			▼
				특별채용 시험 응시													▶	채용 대상자 추천
						▼
				취업
확 인
담당										주무					과장							(지)청장