■ 수입식품안전관리 특별법 시행규칙 [별지 제1호의3서식] <개정 2022. 3. 2.>
수입식품안전관리인증기준적용업소 인증(연장) 신청서 Application for Certification/Extension of HACCP Applied Facility
※ 첨부서류는 아래를 참고하시기 바라며, 색상이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다. Please refer to the below for the required documents. Applicants do not fill in the darker blanks of this form. (앞쪽 Front page)
접수번호 Receipt number		접수일 Date of Receipt	발급일 Issue date			처리기간 Processing period 인증: 120일 For certification:120 days 연장: 120일 For extension: 120 days
신청인 Applicant	해외제조업소명 Name of Facility				해외제조업소 등록번호 Registration number
	전화번호 Phone number				전자우편주소 E-mail address
	소재지(공장) Address
	대표자 성명 Representative
	HACCP팀장 Person responsible for HACCP
신청 내용 Content	HACCP적용 식품명(유형) Food items(type) subject to HACCP				인증번호 Certificate Number
「수입식품안전관리 특별법」 제6조의2제1항ㆍ제3항 및 같은 법 시행규칙 제3조의2제2항ㆍ제5항에 따른 식품안전관리인증기준적용업소 인증 또는 인증 유효기간의 연장을 신청합니다. I hereby apply for the certification/extension of HACCP in accordance with Article 6-2(1)ㆍ(3) of the Special Act on Imported Food Safety Control and Article 3-2(2)ㆍ(5) of the Enforcement Rule of the same Act.
년Year 월Month 일Day
신청인 Applicant				(서명 또는 인) Signature or seal
한국식품안전관리인증원의 장 귀하 To the President of the Korea Agency of HACCP Accreditation & Service
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

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첨부서류

Required

Documents

1.「수입식품안전관리 특별법」제6조의2제1항에 따라 작성한 적용대상 식품별 식품안전관리인증계획서(중요관리점의 한계 기준, 모니터링 방법, 개선조치 및 검증방법을 기술한 자체 계획서 등을 말합니다)
A HACCP plan(a voluntary plan explaining critical limit, monitoring method, corrective measure and HACCP verification) for each type of food subject to HACCP in accordance with Article 6-2(1) of the Special Act on Imported Food Safety Control.

2. 수입식품안전관리인증적용업소 인증서 원본 또는 사본(법 제6조의2제3항에 따른 인증 유효기간의 연장을 신청하는 경우만 제출합니다)
The original or a copy of the certification for HACCP-applied facility (submit only when extending the validity period of the certificate in accordance with Article 6-2(3))

수수료

Fee

｢수입식품안전관리 특별법 시행규칙」 별표 15 제5호에 따라 인증원의 장이 정하는 수수료

Fee which is determined by the Head of the Korea Agency of HACCP Accreditation and Services(KAHAS) in accordance with attached Table 15 subparagraph 5 of the Enforcement rule of the Imported Food Safety Control

처리절차 Procedure
	신청서 작성 applica tion	□		접수 Receipt of documents	□	서류검토 (HACCP 관리계획서) Documentation review (HACCP management plan)	□	현지 확인 및 평가 (HACCP 실시상황 평가) On-site audit and assessment (assessment on HACCP application)	□	판정 Determination	□	결재 Confirmation	□	HACCP 적용업소 인증서 발급 Issuance of Certificate of HACCP-applied facility
	신청인 Applicant			법 제6조의2제6항에 따른 위탁기관 (HACCP 적용업소 인증 담당부서) Agency entrusted in accordance with Article 6-2(6) (A responsible division in certifying HACCP applied facility)