■ 수입식품안전관리 특별법 시행규칙 [별지 제20호서식]
영업등록증 재발급신청서
접수번호	접수일자	발급일자	처리기간 즉시
신청인	대표자(법인인 경우 그 대표자의 성명)	생년월일
소재지
명칭
소재지
업종명
재발급 사유 (별첨 가능)
「수입식품안전관리 특별법」 제15조 및 같은 법 시행규칙 제16조제5항에 따라 위와 같이 영업등록증의 재발급을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
지방식품의약품안전청장 귀하
첨부서류	기존에 발급받아 가지고 있는 영업등록증(헐어 못쓰게 되어 재발급을 신청하는 경우에만 해당하며, 잃어버린 경우에는 재발급 사유를 적고 영업등록증은 첨부하지 아니할 수 있습니다)	수수료 5,300원
처리절차
	신청서 작성	□	접수	□	검토	□	결재	□	발급
	신청인		지방식품의약품안전청
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]