■ 수입식품안전관리 특별법 시행규칙 [별지 제30호서식] <개정 2022. 6. 30.>

부적합통보서

Notification of Non-compliant Products

수신 To :

접수번호

Receipt No.

접수일자

Date of Receipt

년    월    일

year  month  day

통보번호

Notification No.

통보일자

Date of Notification

년    월    일

year  month  day

수입화주

Importer

상호

Business Name

대표자

Representative

주소

Address

제품명

Product Name

총수량

No. of Packages

(단위 unit:    )

순중량

Net Weight

(단위 unit: kg)

과세금액

Declared Value

(단위 unit: US$)

소비기한 만료일

Expiration Date

화물관리번호

Consignment

Identification Number

선하증권번호

Bill of Loading

생산국(제조국)

Country of Manufacture

수출국

Country of Export

해외제조업소(해외작업장)

Manufacturer

수출업소

Exporter

입항일자

Date of Arrival in Korea

보관창고

Warehouse

부적합 내용

Non-Compliant Details

제품내역 Product Details

No

제품명

Product Name

화물관리번호

Consignment ID Number

수량

No. of Packages

(단위 unit :  )

순중량

Net Weight

(단위 unit : kg)

과세금액

Declared Value

(단위 unit : US$)

소비기한

만료일

Expiration Date

조치내용(협조요청)

Request for Cooperation

「수입식품안전관리 특별법」제21조 및 같은 법 시행규칙 제30조제1항에 따라 ○○검사를 실시한 결과 위와 같이 부적합으로 판정되었음을 통보합니다.

This is to certify that the above does not comply as a result of ○○ test, in accordance with Article 21 of the Special Act on Imported Food Safety Control and Article 30 (1) of the Enforcement Rules of the Special Act on Imported Food Safety Control.

년 year     월 month    일 day

○ ○ 지 방 식 품 의 약 품 안 전 청 장 Commissioner of ○○ Regional Office of Food and Drug Safety	관인

210mm×297mm(백상지 80g/㎡)