■ 수입식품안전관리 특별법 시행규칙 [별지 제32호서식] <개정 2022. 1. 21.>	정부24(www.gov.kr)에서도 신청할 수 있습니다.
수입식품등의 유통이력추적관리 등록신청서
접수번호	접수일자	발급일자	처리기간 40일
신청인	성명	생년월일
주소	전화번호
영업소	명칭(상호)	업종(등록번호)
소재지	전화번호
신청내역	제품명	생산국(제조국)
제조회사	회사명
소재지
수출회사	회사명
소재지
「수입식품안전관리 특별법」 제23조제1항 및 같은 법 시행규칙 제36조제1항에 따라 수입식품등 유통이력추적관리 등록을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
지방식품의약품안전청장 귀하
첨부서류	1. 별지 제28호서식의 수입식품등의 수입신고확인증 사본 1부 2. 식품의약품안전처장이 정하여 고시하는 사항을 포함한 수입식품등의 유통이력추적관리 계획서 1부	수수료 없음
처리절차
신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	현지 확인 및 심사	□	판정 및 결재	□	등록증 발급
신청인		지방식품의약품안전청
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]