■ 발달장애인 권리보장 및 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제7호서식]
계좌관리 신고서
기간	년 월 거래분( 년 월 일 ~ 년 월 일)
신고인	상호(법인명)					사업자등록번호
	성명(대표자)					전화번호
	주소(사업장)
대상 계좌	금융기관					예금주
	계좌번호
상세 거래 내역
합 계			거래금액				거래건수
연번	입금/출금		거래일	거래금액	거래자명 (상호)		입금계좌번호	거래목적
「발달장애인 권리보장 및 지원에 관한 법률」 제22조 및 같은 법 시행규칙 제14조제1항에 따라 위와 같이 계좌관리 결과를 신고합니다.
년 월 일
신고인						(서명 또는 인)
특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ 시장ㆍ군수ㆍ구청장						귀하
첨부서류		계좌번호가 표시된 예금통장 사본 1부
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]