■ 소비자생활협동조합법 시행규칙 [별지 제4호의4서식] <신설 2025. 10. 2.> 기본정보ㆍ감독사항ㆍ사업보고서
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조직 개요	조합명							업종(표준산업분류번호)
	설립연월일							업태
	인가번호							사업자등록번호
	개설 의료기관명							연락처
	주소	주사무소
		제1 의료기관
		제2 의료기관
		제3 의료기관
	홈페이지 주소							출자금 백만원
조직 연혁	연월일			주요내용
설립 목적
의사결정 기구	[ ]조합원 총회 [ ]대의원 총회 [ ]이사회 ※ 중복 표시 가능
조직도
임원 현황	직위			성명			경력				직원 겸직 여부

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조합원 현황		명
직원 현황		명
시ㆍ도지사의 감독사항 및 그 조치 결과	연월일	주요 내용
해당 연도 사업계획
해당 연도 사업결과
작성방법
시ㆍ도지사의 감독사항 및 그 조치결과란에는 「소비자생활협동조합법」 제81조제1항 및 제5항에 따른 명령의 내용 및 그 조치결과를 적습니다.