■ 게임산업진흥에 관한 법률 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2019. 2. 27.>

게임물 등급분류증명서

1. 등급분류번호 : 제        호

2. 등급 :

3. 상호(법인명) :

4. 성명(대표자) :

5. 제명(원제명) :

6. 제작자(국적) :

7. 규격 및 용도 :

「게임산업진흥에 관한 법률」 제22조에 따라 위와 같이 등급을 분류·결정하였습니다.

년      월      일

게임물관리위원회 위원장	직인

210mm×297mm[백상지(150g/㎡)]