[별지 제8호의6서식] <개정 2024. 9. 20.>					(앞쪽)
기계식주차장치 안전도인증서 재발급신청서							처리기간
							5일
신청인	① 성명			② 생년월일
	③ 주소			④ 전화번호
사업장	⑤ 소재지			⑥ 전화번호
주차장치	⑦ 종류 및 방식
	⑧ 명칭			⑨ 인증번호
재발급신청 사유		□ 못 쓰게 됨 □ 잃어버림
「주차장법」 제19조의7 및 같은 법 시행규칙 제16조의6제3항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국토교통부장관(지정인증기관) 귀하
※ 첨부서류								수수료
								없음
1. 기계식주차장치 안전도인증서(못 쓰게 된 경우만 첨부합니다) 2. 분실사유서(잃어버린 경우만 첨부합니다)
30303-05711민 96.3.8 제정			210mm×297mm (신문용지 54g/㎡)

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※ 작성 시 주의사항 ①란은 신청인이 법인인 경우에는 법인의 명칭 및 대표자의 성명을 적습니다. ③란은 신청인이 법인인 경우에는 법인의 소재지를 적습니다. ④란은 신청인이 법인인 경우에는 법인의 전화번호를 적습니다. ⑤란은 공장등록이 된 경우에는 공장등록지를 적습니다. ⑦ㆍ⑧ㆍ⑨란은 안전도인증서에 기재된 대로 적습니다.
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인				처리 기관
	제작자등					▶	접수
				신청
	▲
							▼
							검토
							▼
							기안ㆍ결재
							▼
				발급			인증서 작성