[별지 제11호서식] <개정 2010.10.29>

기계식주차장치 보수업 등록증

등록번호  제        호

업체명:

(법인명)

소재지  (주사무소)

(영업소)

대표자 성명                             (생년월일:                 )

등록연월일:

「주차장법」 제19조의14제1항 및 같은 법 시행규칙 제16조의12제2항에 따라 기계식주차장치 보수업을 등록합니다.

년     월      일

특별자치도지사

시장

군수  ꃡ

구청장

210mm×297mm(보존용지(1종) 120g/㎡)