■ 자연재해대책법 시행규칙 [별지 제1호의2서식] <개정 2020. 6. 16.>

재해영향평가등의 협의 내용

관리책임자([ ] 지정, [ ] 변경) 통보서

사업명
사업자
사업장 위치
공사기간
관리책임자 인적사항	성명
	생년월일
	주소
	전화번호
	소속
	직책
	지정일
	자격증	명칭
		번호
「자연재해대책법」 제6조제3항 및 같은 법 시행규칙 제1조의3제1항ㆍ제2항에 따라 재해영향평가등의 협의 내용 관리책임자를 지정ㆍ변경하였음을 통보합니다. 년 월 일 사업자 (서명 또는 인) 행정안전부장관ㆍ관계행정기관의 장 귀하
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)