■ 자연재해대책법 시행규칙 [별지 제17호서식] <개정 2012.8.23>
피해사실확인서 발급대장
발급번호	피해자			피해 내용			용도	제출처
	주소	성명	생년월일	대상	피해 규모	피해물의 소재지
297mm×210mm[백상지 80g/㎡]