■ 근로복지기본법 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2021. 6. 9.>
[ ] 사내근로복지기금법인 [ ] 공동근로복지기금법인					기본재산 총액 변경 내용 보고서
기금법인	기금법인 명칭									기금인가번호
	대표자 성명									직책
	주사무소 소재지									전화번호
변경내용	변경일			기본재산 총액(원)						변경금액(원)
				변경 전			변경 후
	변경 사유
「근로복지기본법 시행령」 제35조제2항ㆍ제55조의6 및 같은 법 시행규칙 제22조에 따라 위와 같이 기금법인의 기본재산 총액 변경 내용을 보고합니다.
년 월 일
						기금법인 대표자					(서명 또는 인)
○○지방고용노동청(○○○○지청)장 귀하
첨부서류		변경된 내용을 포함하여 작성한 재산목록 1부										수수료 없음
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]