■ 대ㆍ중소기업 상생협력 촉진에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호의3서식] <개정 2023. 9. 27.>
수ㆍ위탁 분쟁조정요청서
※ 바탕색이 어두운 난은 요청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일
요청인	상호명ㆍ법인명 또는 조합명	사업자등록번호
성명(대표자)	전화번호
주소
매출액
피요청인	상호명ㆍ법인명 또는 조합명	사업자등록번호
성명(대표자)	전화번호
주소
요청취지 및 원인	※ 별지 작성 가능
「대ㆍ중소기업 상생협력 촉진에 관한 법률」 제28조제1항, 같은 법 시행령 제17조 및 같은 법 시행규칙 제6조제1항 및 제2항에 따라 위와 같이 수·위탁 분쟁의 조정을 요청합니다.
년 월 일
요청인	(서명 또는 인)
중소벤처기업부장관 귀하
첨부서류	1. 수ㆍ위탁 분쟁조정요청 사유서 1부 2. 수ㆍ위탁 분쟁조정을 요청하기로 의사 결정한 사실이 기재된 중소기업협동조합의 이사회 회의록(요청인이 중소기업협동조합인 경우만 해당합니다) 1부	수수료 없 음
처리절차
요청서 작성	□	접수	□	검토 (의견 청취 등)	□	조사	□	시정권고 또는 시정명령
요청인		중소벤처기업부		중소벤처기업부		중소벤처기업부		중소벤처기업부
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)