■ 대ㆍ중소기업 상생협력 촉진에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호의4서식] <신설 2023. 9. 27.>
수ㆍ위탁 분쟁조정신청서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호		접수일
신청인	상호명ㆍ법인명 또는 조합명	사업자등록번호
성명(대표자)	전화번호
주소
매출액
피신청인	상호명ㆍ법인명 또는 조합명	사업자등록번호
성명(대표자)	전화번호
주소
신청취지 및 원인	※ 별지 작성 가능
「대ㆍ중소기업 상생협력 촉진에 관한 법률」 제28조의9제1항, 같은 법 시행규칙 제6조제3항에 따라 위와 같이 수ㆍ위탁 분쟁의 조정을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
수·위탁분쟁조정협의회 귀하
첨부서류	1. 수ㆍ위탁 분쟁조정신청 사유서 1부 2. 수ㆍ위탁 분쟁조정을 신청하기로 의사 결정을 한 사실이 기재된 중소기업협동조합의 이사회 회의록(신청인이 중소기업협동조합인 경우만 해당합니다) 1부	수수료 없 음
처리절차
신청서 작성	□	접수	□	의견 청취	□	검토 및 조정안 도출	□	조정
신청인		분쟁조정협의회		분쟁조정협의회		분쟁조정협의회		분쟁조정협의회