■ 연안사고예방에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호서식] <개정 2017. 7. 26.>

제         호

시  정  명  령  서

성명(상호 및 대표자성명)

생년월일

(사업자등록번호)

주소(소재지)

전화번호

체험활동종류

체험활동장소

안전점검 지적사항 및 시정ㆍ보완 사유

시정ㆍ보완 기간

및 해제조건

비         고

시정ㆍ보완 사유가 해소되면 즉시 해당 해양경찰서에 연락해 주시기 바랍니다.

「연안사고 예방에 관한 법률」 제15조제2항 같은 법 시행규칙 제10조제1항에 따라 위와 같이 시정명령서를 발급합니다.

년        월        일

0 0 해 양 경 찰 서 장	직인

210mm×297mm[백상지 120g/㎡]