■ 전파법 시행규칙 [별지 제5호서식] <개정 2017. 7. 26.>
주파수할당 전환신청서
※ 바탕색이 어두운 곳은 신청인이 작성하지 않습니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일		처리기간	6개월
신청인	법인명		법인등록번호
주소 (본점 또는 주된 사무소)	( - ) 담당자: 전화: 팩스: 전자우편:
신청 주파수
주파수의 용도 및 기술방식
역무 제공시기 및 제공지역
자본금 및 자산평가액
「전파법」 제17조제1항, 같은 법 시행령 제19조제1항 및 같은 법 시행규칙 제5조에 따라 주파수할당을 전환받고자 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
과학기술정보통신부장관	귀하
신청인 제출서류	1. 법인(설립예정법인을 포함합니다)의 정관 1부 2. 법인의 주주명부 및 주주 등의 주식 등의 소유에 관한 서류 1부 3. 주파수이용계획서 1부	수수료 없음
담당공무원 확인사항	법인 등기사항증명서
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
처리절차
신청인								처리기관(담당부서)
								과학기술정보통신부(주파수정책과)
	신청서								▶	접수
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										서류심사
										▼
										조사
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	전환			◀						전환 여부 결정